(網(wǎng)經(jīng)社訊)5月22日，海南省醫(yī)療保障局與海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合印發(fā)《海南省醫(yī)療保障局 海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于做好數(shù)字療法收費(fèi)管理工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），明確數(shù)字療法的收費(fèi)管理規(guī)則及醫(yī)保支付方向。這一政策的出臺(tái)標(biāo)志著我國在數(shù)字療法領(lǐng)域邁出關(guān)鍵一步。
政策創(chuàng)新：破解支付瓶頸，支持技術(shù)應(yīng)用
據(jù)網(wǎng)經(jīng)社數(shù)字健康臺(tái)（HLTH.100EC.CN）了解到，《通知》明確，數(shù)字療法是由軟件程序驅(qū)動(dòng)、以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的干預(yù)方案，用于治療、管理或預(yù)防疾病。其依托人工智能、大數(shù)據(jù)分析等技術(shù)，能夠有效降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力投入占比，推動(dòng)醫(yī)療資源從“重人力”向“重技術(shù)”轉(zhuǎn)型，提升服務(wù)效率和可及性。
針對(duì)數(shù)字療法的收費(fèi)問題，《通知》提出三大核心原則：
患者自備與使用：若患者自行購買并使用數(shù)字療法產(chǎn)品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供咨詢、指導(dǎo)服務(wù)時(shí)，可按門診診查費(fèi)、一般診療費(fèi)項(xiàng)目計(jì)價(jià)收費(fèi)，但費(fèi)用不納入醫(yī)保支付范圍。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過數(shù)字療法產(chǎn)品向患者提供醫(yī)療服務(wù)的，可在現(xiàn)有價(jià)格項(xiàng)目基礎(chǔ)上申請(qǐng)制定“加收項(xiàng)”或“擴(kuò)展項(xiàng)”，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主制定并備案執(zhí)行，按月收費(fèi)（如X元/人/月），但同樣不納入醫(yī)保。
家庭簽約醫(yī)生服務(wù)：鼓勵(lì)將數(shù)字療法納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍。已納入服務(wù)包的數(shù)字療法費(fèi)用將通過家庭醫(yī)生服務(wù)費(fèi)解決，無需額外收費(fèi)。
國內(nèi)首個(gè)支付政策，行業(yè)迎來重大利好
作為國內(nèi)首個(gè)針對(duì)數(shù)字療法的支付政策，該文件解決了長期制約行業(yè)發(fā)展的“商業(yè)化落地”難題。此前，數(shù)字療法因缺乏明確的收費(fèi)路徑和醫(yī)保支付機(jī)制，難以大規(guī)模推廣。此次海南通過“兼容修訂”方式，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)將數(shù)字療法嵌入現(xiàn)有收費(fèi)體系，無需申請(qǐng)新增價(jià)格項(xiàng)目，大幅簡(jiǎn)化審批流程，為AI輔助診斷、慢性病管理等創(chuàng)新技術(shù)提供了合規(guī)變現(xiàn)通道。
海南省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示：“這一政策創(chuàng)新旨在支持?jǐn)?shù)字療法在醫(yī)療成本管控、服務(wù)質(zhì)量提升和健康管理中的應(yīng)用。未來，我們將結(jié)合醫(yī)保支付方式改革進(jìn)展，探索將臨床價(jià)值高、經(jīng)濟(jì)性優(yōu)良的數(shù)字療法納入醫(yī)保支付范圍。”
政策前瞻：推動(dòng)醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型
《通知》還提出，將選取已開展數(shù)字療法并積累數(shù)據(jù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，研究其與按病種付費(fèi)等支付方式的結(jié)合模式，推動(dòng)構(gòu)建“基于價(jià)值和數(shù)據(jù)”的高效支付機(jī)制。這一方向不僅有助于優(yōu)化醫(yī)療資源配置，也為全國范圍內(nèi)數(shù)字療法的推廣提供了海南樣本。
業(yè)內(nèi)專家指出，海南此舉將加速數(shù)字療法企業(yè)布局本地市場(chǎng)，吸引全球領(lǐng)先技術(shù)落地，同時(shí)為全國醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型積累經(jīng)驗(yàn)。隨著政策紅利釋放，數(shù)字療法有望在慢性病管理、精神健康、康復(fù)護(hù)理等領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)規(guī)模化應(yīng)用。
政策實(shí)施時(shí)間表
《通知》自2025年6月1日起正式施行。海南省醫(yī)保局與衛(wèi)健委表示，將進(jìn)一步加強(qiáng)政策宣傳和培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)行，并動(dòng)態(tài)評(píng)估政策效果，為后續(xù)優(yōu)化調(diào)整提供依據(jù)。
